อยากรู้ว่าวัคซีนโควิดได้ผลไหม?ทำการทดสอบที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสม

นักวิทยาศาสตร์มักไม่แนะนำให้ตรวจหาแอนติบอดีหลังฉีดวัคซีนแต่สำหรับบางคน เรื่องนี้ก็สมเหตุสมผล
ตอนนี้ชาวอเมริกันหลายสิบล้านคนได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน coronavirus หลายคนอยากรู้ว่า: ฉันมีแอนติบอดีเพียงพอที่จะทำให้ฉันปลอดภัยหรือไม่?
สำหรับคนส่วนใหญ่คำตอบคือใช่สิ่งนี้ไม่ได้หยุดการไหลเข้าของเอกสารชนิดบรรจุกล่องในท้องที่สำหรับการทดสอบแอนติบอดีแต่เพื่อให้ได้คำตอบที่น่าเชื่อถือจากการทดสอบ ผู้ที่ได้รับวัคซีนต้องผ่านการทดสอบเฉพาะประเภทในเวลาที่เหมาะสม
ทดสอบก่อนเวลาอันควรหรืออาศัยการทดสอบที่มองหาแอนติบอดีที่ไม่ถูกต้อง ซึ่งง่ายเกินไปเมื่อพิจารณาจากชุดการทดสอบที่เวียนหัวในปัจจุบัน คุณอาจคิดว่าคุณยังมีความเสี่ยงอยู่เมื่อคุณไม่มี
อันที่จริง นักวิทยาศาสตร์ชอบที่คนที่ได้รับการฉีดวัคซีนธรรมดาจะไม่ได้รับการทดสอบแอนติบอดีเลย เพราะสิ่งนี้ไม่จำเป็นในการทดลองทางคลินิก วัคซีนที่ได้รับอนุญาตจากสหรัฐฯ ทำให้เกิดการตอบสนองของแอนติบอดีที่แข็งแกร่งในผู้เข้าร่วมเกือบทุกคน
“คนส่วนใหญ่ไม่ควรกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้” อากิโกะ อิวาซากิ นักภูมิคุ้มกันวิทยาจากมหาวิทยาลัยเยลกล่าว
แต่การทดสอบแอนติบอดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือผู้ที่ใช้ยาบางชนิด – หมวดหมู่กว้างๆ นี้รวมถึงคนนับล้านที่ได้รับบริจาคอวัยวะ ทุกข์ทรมานจากโรคมะเร็งเลือดบางชนิด หรือการใช้สเตียรอยด์หรือระบบภูมิคุ้มกันที่กดทับอื่นๆคนติดยา.มีหลักฐานเพิ่มขึ้นว่าคนเหล่านี้ส่วนใหญ่จะไม่ตอบสนองต่อแอนติบอดีที่เพียงพอหลังการฉีดวัคซีน
หากคุณจำเป็นต้องเข้ารับการทดสอบหรือเพียงแค่ต้องการทดสอบ การได้รับการทดสอบที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ ดร.อิวาซากิกล่าวว่า "ผมค่อนข้างลังเลที่จะแนะนำให้ทุกคนเข้ารับการทดสอบ เพราะหากพวกเขาไม่เข้าใจบทบาทของการทดสอบจริงๆ ผู้คนอาจเข้าใจผิดว่าไม่มีการสร้างแอนติบอดี้”
ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ การทดสอบเชิงพาณิชย์จำนวนมากมุ่งเป้าไปที่การค้นหาแอนติบอดีต้านโปรตีน coronavirus ที่เรียกว่า nucleocapsid หรือ N เนื่องจากแอนติบอดีเหล่านี้มีอยู่มากมายในเลือดหลังการติดเชื้อ
แต่แอนติบอดีเหล่านี้ไม่แข็งแรงเท่าที่จำเป็นในการป้องกันการติดเชื้อไวรัส และระยะเวลาของพวกมันก็ไม่นานนักที่สำคัญกว่านั้น แอนติบอดีที่ต่อต้านโปรตีน N ไม่ได้ผลิตโดยวัคซีนที่ได้รับอนุญาตจากสหรัฐอเมริกาวัคซีนเหล่านี้กระตุ้นแอนติบอดีต่อโปรตีนอื่น (เรียกว่าเดือย) ที่อยู่บนผิวของไวรัสแทน
หากผู้ที่ไม่เคยติดเชื้อวัคซีนมาก่อนได้รับการฉีดวัคซีนและทดสอบแอนติบอดีต่อโปรตีน N แทนแอนติบอดีที่ต้านเชื้อแหลม
David Lat นักเขียนกฎหมายวัย 46 ปีในแมนฮัตตัน ซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 เป็นเวลาสามสัปดาห์ในเดือนมีนาคม 2020 บันทึกอาการป่วยและการฟื้นตัวส่วนใหญ่ของเขาบน Twitter
ในปีถัดมา Mr. Rattle ได้รับการทดสอบหาแอนติบอดีหลายครั้ง เช่น เมื่อเขาไปพบแพทย์โรคปอดหรือโรคหัวใจเพื่อติดตามหรือบริจาคพลาสมาระดับแอนติบอดีของเขาสูงในเดือนมิถุนายน 2020 แต่ลดลงอย่างต่อเนื่องในเดือนต่อๆ ไป
Rattle เพิ่งจำได้ว่าการลดลงนี้ "ไม่ทำให้ฉันกังวล"“ฉันได้รับแจ้งว่าพวกเขาจะจางหายไปโดยธรรมชาติ แต่ฉันดีใจที่ฉันยังรักษาทัศนคติที่ดีไว้”
เมื่อวันที่ 22 มีนาคม ปีนี้ คุณลัดได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนแล้วแต่การทดสอบแอนติบอดีที่ดำเนินการโดยแพทย์โรคหัวใจของเขาเมื่อวันที่ 21 เมษายนนั้นแทบไม่มีผลเป็นบวกMr. Rattle ตกตะลึง: “ฉันคิดว่าหลังจากฉีดวัคซีน 1 เดือน แอนติบอดีของฉันจะระเบิด”
คุณ Rattle หันไปหา Twitter เพื่อขอคำอธิบายFlorian Krammer นักภูมิคุ้มกันวิทยาที่ Icahn School of Medicine ที่ Mount Sinai ในนิวยอร์ก ตอบกลับโดยถามว่า Mr. Rattle ใช้การทดสอบแบบใด“นั่นคือตอนที่ฉันเห็นรายละเอียดการทดสอบ” คุณ Rattle กล่าวเขาตระหนักว่านี่เป็นการทดสอบแอนติบอดีโปรตีน N ไม่ใช่แอนติบอดีต่อหนามแหลม
“ดูเหมือนว่าโดยค่าเริ่มต้น พวกมันจะให้นิวคลีโอแคปซิดแก่คุณเท่านั้น” นายแรทเทิลกล่าว“ฉันไม่เคยคิดที่จะขออย่างอื่น”
ในเดือนพฤษภาคมของปีนี้ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐฯ ได้แนะนำไม่ให้ใช้การทดสอบแอนติบอดีเพื่อประเมินภูมิคุ้มกัน ซึ่งเป็นการตัดสินใจที่ดึงดูดการวิจารณ์จากนักวิทยาศาสตร์บางคน และให้ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับการทดสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเท่านั้นแพทย์หลายคนยังไม่รู้ความแตกต่างระหว่างการทดสอบแอนติบอดี หรือความจริงที่ว่าการทดสอบเหล่านี้วัดรูปแบบภูมิคุ้มกันต่อไวรัสเพียงรูปแบบเดียวเท่านั้น
การทดสอบอย่างรวดเร็วที่มีอยู่โดยปกติจะให้ผลลัพธ์ใช่-ไม่ใช่ และอาจพลาดแอนติบอดีในระดับต่ำการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางประเภทที่เรียกว่าการทดสอบ Elisa สามารถประมาณค่ากึ่งเชิงปริมาณของแอนติบอดีโปรตีนขัดขวาง
สิ่งสำคัญคือต้องรออย่างน้อยสองสัปดาห์เพื่อทำการทดสอบหลังจากฉีดวัคซีนไฟเซอร์-BioNTech หรือ Moderna ครั้งที่สอง เมื่อระดับแอนติบอดีเพิ่มขึ้นถึงระดับที่เพียงพอสำหรับการตรวจจับสำหรับบางคนที่ได้รับวัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน ช่วงเวลานี้อาจนานถึงสี่สัปดาห์
"นี่คือจังหวะเวลา แอนติเจน และความไวของการทดสอบ ซึ่งทั้งหมดนี้มีความสำคัญมาก" ดร.อิวาซากิ กล่าว
ในเดือนพฤศจิกายน องค์การอนามัยโลกได้กำหนดมาตรฐานการทดสอบแอนติบอดีเพื่อให้สามารถเปรียบเทียบการทดสอบต่างๆ ได้“ตอนนี้มีการทดสอบที่ดีมากมาย” ดร.เครเมอร์กล่าว“ทีละเล็กทีละน้อย ผู้ผลิตทั้งหมดเหล่านี้ สถานที่ทั้งหมดที่ดำเนินการอยู่ กำลังปรับตัวให้เข้ากับหน่วยงานระดับสากล”
Dr. Dorry Segev ศัลยแพทย์ปลูกถ่ายและนักวิจัยที่มหาวิทยาลัย Johns Hopkins ชี้ให้เห็นว่าแอนติบอดีเป็นเพียงแง่มุมหนึ่งของภูมิคุ้มกัน: “มีหลายสิ่งหลายอย่างเกิดขึ้นภายใต้พื้นผิวที่การทดสอบแอนติบอดีไม่สามารถวัดได้โดยตรง”ร่างกายยังคงรักษาภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าเซลล์ซึ่งเป็นเครือข่ายที่ซับซ้อนของผู้พิทักษ์ก็จะตอบสนองต่อผู้บุกรุกเช่นกัน
อย่างไรก็ตาม เขากล่าวว่า สำหรับผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนแต่มีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ การรู้ว่าการป้องกันไวรัสไม่ใช่สิ่งที่ควรจะเป็น อาจเป็นประโยชน์ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายซึ่งมีระดับแอนติบอดีต่ำอาจใช้ผลการทดสอบเพื่อโน้มน้าวนายจ้างว่าเขาหรือเธอควรทำงานทางไกลต่อไป
คุณ Rattle ไม่ได้แสวงหาการทดสอบอื่นแม้ผลการทดสอบของเขาจะออกมา แต่การรู้ว่าวัคซีนมีแนวโน้มที่จะเพิ่มแอนติบอดีอีกครั้งก็เพียงพอที่จะทำให้เขามั่นใจ: "ฉันเชื่อว่าวัคซีนมีประสิทธิภาพ"