8 มีนาคม พ.ศ. 2564 - การวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าเมื่อผู้ป่วยโรคโควิด-19 ไม่มีอาการอย่างน้อย 7 วัน แพทย์สามารถระบุได้ว่าพวกเขาพร้อมสำหรับโปรแกรมการออกกำลังกายหรือไม่ และช่วยให้พวกเขาเริ่มต้นอย่างช้าๆ
David Salman นักวิจัยทางคลินิกด้านวิชาการในการดูแลปฐมภูมิที่ Imperial College London และเพื่อนร่วมงานของเขาได้ตีพิมพ์คู่มือเกี่ยวกับวิธีการที่แพทย์สามารถแนะนำแคมเปญความปลอดภัยของผู้ป่วยหลังจาก COVID-19 ถูกเผยแพร่ทางออนไลน์บน BMJ ในเดือนมกราคม
ผู้เขียนมีความกังวลเกี่ยวกับผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้งานเป็นเวลานาน แต่ไม่มีโรค COVID-19 เรื้อรัง
ผู้เขียนชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีอาการต่อเนื่องหรือ COVID-19 รุนแรงหรือมีประวัติภาวะแทรกซ้อนของหัวใจจะต้องได้รับการประเมินเพิ่มเติมแต่มิฉะนั้น การออกกำลังกายมักจะเริ่มได้อย่างน้อย 2 สัปดาห์โดยออกแรงเพียงเล็กน้อย
บทความนี้อิงจากการวิเคราะห์หลักฐานในปัจจุบัน ความคิดเห็นที่เป็นเอกฉันท์ และประสบการณ์ของนักวิจัยด้านเวชศาสตร์การกีฬาและการกีฬา การฟื้นฟู และการดูแลเบื้องต้น
ผู้เขียนเขียนว่า: “มีความจำเป็นต้องสร้างสมดุลระหว่างการป้องกันผู้ที่ไม่ได้ออกกำลังกายอยู่แล้วจากการออกกำลังกายในระดับที่แนะนำซึ่งดีต่อสุขภาพของพวกเขา และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากโรคหัวใจหรือผลที่ตามมาสำหรับคนจำนวนน้อย ”
ผู้เขียนแนะนำวิธีการแบ่งเป็นระยะ แต่ละระยะต้องใช้เวลาอย่างน้อย 7 วัน โดยเริ่มจากการออกกำลังกายระดับความเข้มข้นต่ำและกินเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์
ผู้เขียนชี้ให้เห็นว่าการใช้มาตราส่วน Berger Perceived Exercise (RPE) สามารถช่วยให้ผู้ป่วยติดตามความพยายามในการทำงานและช่วยให้พวกเขาเลือกกิจกรรมได้ผู้ป่วยให้คะแนนหายใจถี่และเมื่อยล้าจาก 6 (ไม่มีความพยายามเลย) ถึง 20 (ความพยายามสูงสุด)
ผู้เขียนแนะนำ 7 วันของการออกกำลังกายและความยืดหยุ่นและการฝึกหายใจในระยะแรกของ "กิจกรรมความเข้มแสงมาก (RPE 6-8)"กิจกรรมอาจรวมถึงงานบ้านและการทำสวนแบบเบาๆ การเดิน การเพิ่มแสง การออกกำลังกายแบบยืดเส้น การออกกำลังกายแบบทรงตัว หรือการฝึกโยคะ
ระยะที่ 2 ควรรวมกิจกรรมความเข้มแสง 7 วัน (RPE 6-11) เช่น การเดินและโยคะเบาๆ โดยเพิ่มขึ้น 10-15 นาทีต่อวันด้วยระดับ RPE ที่อนุญาตเท่ากันผู้เขียนชี้ให้เห็นว่าในสองระดับนี้ บุคคลควรจะสามารถสนทนาได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีปัญหาในระหว่างการฝึก
ระยะที่ 3 อาจรวมช่วงเวลาละ 5 นาทีสองครั้ง หนึ่งครั้งสำหรับการเดินเร็ว ขึ้นและลงบันได วิ่งจ๊อกกิ้ง ว่ายน้ำ หรือปั่นจักรยาน - หนึ่งครั้งสำหรับการฟื้นฟูแต่ละครั้งในขั้นตอนนี้ RPE ที่แนะนำคือ 12-14 และผู้ป่วยควรจะสามารถสนทนาระหว่างทำกิจกรรมได้ผู้ป่วยควรเพิ่มช่วงเวลาต่อวันหากความอดทนอนุญาต
ขั้นตอนที่สี่ของการฝึกควรท้าทายการประสานงาน ความแข็งแรง และความสมดุล เช่น การวิ่ง แต่ไปในทิศทางที่ต่างออกไป (เช่น สับไพ่ไปด้านข้าง)ขั้นตอนนี้อาจรวมถึงการออกกำลังกายน้ำหนักตัวหรือการฝึกการเดินทางด้วย แต่การออกกำลังกายไม่ควรรู้สึกยาก
ผู้เขียนเขียนว่าในทุกระยะ ผู้ป่วยควร “เฝ้าสังเกตการฟื้นตัวโดยไม่คาดคิด 1 ชั่วโมงและในวันถัดไปหลังออกกำลังกาย การหายใจผิดปกติ จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ความเหนื่อยล้าหรือเซื่องซึมมากเกินไป และอาการป่วยทางจิต”
ผู้เขียนชี้ให้เห็นว่าภาวะแทรกซ้อนทางจิตเวช เช่น โรคจิต ได้รับการระบุว่าเป็นลักษณะที่อาจเป็นไปได้ของ COVID-19 และอาการของโรคอาจรวมถึงโรคเครียดหลังบาดแผล ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้า
ผู้เขียนเขียนว่าหลังจากเสร็จสิ้นสี่ขั้นตอนแล้ว ผู้ป่วยอาจพร้อมที่จะกลับสู่ระดับกิจกรรมก่อนโควิด-19 เป็นอย่างน้อย
บทความนี้เริ่มต้นจากมุมมองของผู้ป่วยที่สามารถเดินและว่ายน้ำได้อย่างน้อย 90 นาที ก่อนติดเชื้อโควิด-19 ในเดือนเมษายนผู้ป่วยเป็นผู้ช่วยดูแลสุขภาพ และเขากล่าวว่า COVID-19 “ทำให้ฉันรู้สึกอ่อนแอ”
ผู้ป่วยกล่าวว่าการออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อมีประโยชน์มากที่สุด: “สิ่งนี้ช่วยให้หน้าอกและปอดของฉันขยายใหญ่ขึ้น ดังนั้นการออกกำลังกายที่กระฉับกระเฉงขึ้นจึงทำได้ง่ายขึ้นช่วยให้ออกกำลังกายหนักขึ้น เช่น การเดินการออกกำลังกายแบบยืดเหยียดเหล่านี้เพราะว่าปอดของฉันรู้สึกว่าสามารถกักเก็บอากาศได้มากขึ้นเทคนิคการหายใจมีประโยชน์อย่างยิ่งและฉันมักจะทำบางสิ่งฉันพบว่าการเดินนั้นมีประโยชน์มากที่สุดเช่นกันเพราะเป็นการออกกำลังกายที่ฉันควบคุมได้ฉันสามารถเดินด้วยความเร็วและระยะทางที่กำหนดได้สำหรับฉันและฉันค่อยๆ เพิ่มขึ้นขณะตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจและเวลาพักฟื้นโดยใช้ "fitbit"
Salman บอกกับ Medscape ว่าโปรแกรมการออกกำลังกายในรายงานฉบับนี้ออกแบบมาเพื่อช่วยแนะนำแพทย์ “และอธิบายให้ผู้ป่วยฟังต่อหน้าแพทย์ ไม่ใช่เพื่อการใช้งานทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาถึงโรคที่ลุกลามและการติดเชื้อในเส้นทางการฟื้นตัวหลัง COVID-19”
Sam Setareh แพทย์โรคหัวใจที่ Mount Sinai ในนิวยอร์กกล่าวว่าข้อความพื้นฐานของบทความนี้เป็นข้อความที่ดี: "Respect the disease"
เขาเห็นด้วยกับแนวทางนี้ ซึ่งก็คือให้รอหนึ่งสัปดาห์เต็มหลังจากที่อาการสุดท้ายปรากฏขึ้น แล้วจึงค่อยกลับมาออกกำลังกายอีกครั้งหลังโควิด-19
จนถึงตอนนี้ ข้อมูลความเสี่ยงโรคหัวใจส่วนใหญ่อิงจากนักกีฬาและผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ดังนั้นจึงมีข้อมูลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจสำหรับผู้ป่วยที่กลับมาเล่นกีฬาหรือเริ่มเล่นกีฬาหลังจากติดเชื้อโควิด-19 ในระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง
Setareh บริษัทในเครือของคลินิกหัวใจหลังโควิด-19 ในภูเขาซีนาย กล่าวว่า หากผู้ป่วยติดเชื้อโควิด-19 รุนแรงและผลการตรวจภาพหัวใจเป็นบวก พวกเขาควรฟื้นตัวด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์โรคหัวใจที่หลังโควิด- 19 ศูนย์กิจกรรม.
หากผู้ป่วยไม่สามารถกลับไปออกกำลังกายที่การตรวจวัดพื้นฐานหรือมีอาการเจ็บหน้าอก ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์เขากล่าวว่าอาการเจ็บหน้าอกรุนแรง หัวใจเต้นหรือหัวใจต้องรายงานต่อแพทย์โรคหัวใจหรือคลินิกหลังโควิด
Setareh กล่าวว่าแม้การออกกำลังกายมากเกินไปอาจส่งผลเสียหลังโควิด-19 แต่การออกกำลังกายมากเกินไปก็อาจส่งผลเสียได้เช่นกัน
รายงานที่เผยแพร่โดยสหพันธ์โรคอ้วนโลกเมื่อวันพุธพบว่าในประเทศที่มีประชากรเกินครึ่งมีน้ำหนักเกิน อัตราการเสียชีวิตจากโควิด-19 เพิ่มขึ้น 10 เท่า
Setareh กล่าวว่าอุปกรณ์สวมใส่และเครื่องติดตามไม่สามารถแทนที่การเข้ารับการตรวจทางการแพทย์ได้ พวกเขาสามารถช่วยให้ผู้คนติดตามความคืบหน้าและระดับความรุนแรงได้
โพสต์เวลา: มี.ค.-09-2564