ผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่มีอาการโรคหลอดเลือดสมองต้องการการประเมินและการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญอย่างรวดเร็วเพื่อหยุดความเสียหายของสมอง ซึ่งอาจหมายถึงความแตกต่างระหว่างชีวิตและความตายอย่างไรก็ตาม โรงพยาบาลหลายแห่งไม่มีทีมดูแลโรคหลอดเลือดสมองตลอด 24 ชั่วโมงเพื่อชดเชยข้อบกพร่องนี้ โรงพยาบาลในอเมริกาหลายแห่งได้ให้คำปรึกษาด้านการแพทย์ทางไกลแก่ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหลอดเลือดสมองซึ่งอาจอยู่ห่างออกไปหลายร้อยไมล์
นักวิจัยและเพื่อนร่วมงานที่ Blavatnik School of Harvard Medical School
การศึกษานี้เผยแพร่ทางออนไลน์เมื่อวันที่ 1 มีนาคมใน "JAMA Neurology" และแสดงถึงการวิเคราะห์ระดับชาติครั้งแรกของการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองผลการวิจัยพบว่า เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่คล้ายกันซึ่งไม่มีบริการโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ที่มาโรงพยาบาลที่ให้บริการการแพทย์ทางไกลเพื่อประเมินโรคหลอดเลือดสมองได้รับการดูแลที่ดีกว่าและมีแนวโน้มที่จะรอดจากโรคหลอดเลือดสมองได้มากกว่า
บริการโรคหลอดเลือดสมองระยะไกลที่ได้รับการประเมินในการศึกษานี้ช่วยให้โรงพยาบาลที่ไม่มีผู้เชี่ยวชาญในท้องถิ่นสามารถเชื่อมโยงผู้ป่วยกับนักประสาทวิทยาที่เชี่ยวชาญในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองผู้เชี่ยวชาญทางไกลสามารถตรวจสอบผู้ที่มีอาการโรคหลอดเลือดสมอง ตรวจรังสี และให้คำแนะนำเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดได้โดยใช้วิดีโอ
การใช้การประเมินโรคหลอดเลือดสมองระยะไกลกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นปัจจุบันมีการใช้ Telestroke ในโรงพยาบาลเกือบหนึ่งในสามของสหรัฐฯ แต่การประเมินผลกระทบในโรงพยาบาลหลายแห่งยังคงมีจำกัด
ผู้เขียนอาวุโสของการศึกษา รองศาสตราจารย์ด้านนโยบายการดูแลสุขภาพและการแพทย์ที่ HMS และผู้อยู่อาศัยที่ Beth Israel Deaconess Medical Center กล่าวว่า "ผลการวิจัยของเราให้หลักฐานสำคัญว่าโรคหลอดเลือดสมองสามารถปรับปรุงการดูแลและช่วยชีวิตผู้คนได้"
ในการศึกษานี้ นักวิจัยเปรียบเทียบผลลัพธ์และอัตราการรอดชีวิตใน 30 วันของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 150,000 รายที่รักษาในโรงพยาบาลมากกว่า 1,200 แห่งในสหรัฐอเมริกาครึ่งหนึ่งให้คำปรึกษาโรคหลอดเลือดสมองในขณะที่อีกครึ่งหนึ่งไม่ได้ให้คำปรึกษา
ผลการศึกษาอย่างหนึ่งคือ ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยการให้เลือดกลับคืนมาหรือไม่ ซึ่งสามารถฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมองก่อนที่จะเกิดความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้
เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่รับการรักษาในโรงพยาบาลที่ไม่ใช่ Bihua อัตราสัมพัทธ์ของการบำบัดด้วยการให้เลือดกลับคืนสำหรับผู้ป่วยที่รักษาในโรงพยาบาล Bihua นั้นสูงกว่า 13% และอัตราการเสียชีวิต 30 วันลดลง 4%นักวิจัยพบว่าโรงพยาบาลที่มีผู้ป่วยน้อยที่สุดและโรงพยาบาลในพื้นที่ชนบทให้ประโยชน์สูงสุด
ผู้เขียนนำ แอนดรูว์ วิลค็อก ผู้ช่วยศาสตราจารย์จาก Lana School of Medicine แห่งมหาวิทยาลัยเวอร์มอนต์ กล่าวว่า “ในโรงพยาบาลขนาดเล็กในชนบท การใช้โรคหลอดเลือดสมองดูเหมือนจะเป็นผลประโยชน์ที่ใหญ่ที่สุดที่แทบจะไม่สามารถเป็นโรคหลอดเลือดสมองได้“ร.ล. นักวิจัยนโยบายการดูแลสุขภาพ"ผลการวิจัยเหล่านี้เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการแก้ไขปัญหาอุปสรรคทางการเงินที่โรงพยาบาลขนาดเล็กเหล่านี้เผชิญในการแนะนำโรคหลอดเลือดสมอง"
ผู้เขียนร่วม ได้แก่ เจสสิก้า ริชาร์ด จาก HMS;Lee Schwamm และ Kori Zachrison จาก HMS and Massachusetts General Hospital;Jose Zubizarreta จาก HMS, Chenhe School of Public Health ของ Harvard University และ Harvard University;และ Lori-Uscher-Pines จาก RAND Corp.
งานวิจัยนี้ได้รับการสนับสนุนจากสถาบันโรคทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติ (Grant No. R01NS111952)ดอย: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
โพสต์เวลา: มี.ค.-03-2021