เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือด "ไม่เจ็บปวด" เป็นที่นิยม แต่มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่จะช่วยผู้ป่วยโรคเบาหวานส่วนใหญ่

ในการต่อสู้กับการแพร่ระบาดของโรคเบาหวานในระดับชาติ อาวุธที่จำเป็นที่ได้รับการส่งเสริมอย่างแข็งขันให้กับผู้ป่วยนั้นมีขนาดเล็กเพียงหนึ่งในสี่เท่านั้น และสามารถสวมใส่ที่หน้าท้องหรือแขนได้
เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดแบบต่อเนื่องมีเซ็นเซอร์ขนาดเล็กที่พอดีกับใต้ผิวหนัง ช่วยลดความจำเป็นที่ผู้ป่วยจะทิ่มนิ้วทุกวันเพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือดจอภาพจะติดตามระดับกลูโคส ส่งค่าที่อ่านไปยังโทรศัพท์มือถือของผู้ป่วยและแพทย์ และเตือนผู้ป่วยเมื่อค่าที่อ่านได้สูงหรือต่ำเกินไป
จากข้อมูลของบริษัทการลงทุน Baird พบว่าปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคเบาหวานเกือบ 2 ล้านคน ซึ่งเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในปี 2019
มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง (CGM) มีผลการรักษาที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานส่วนใหญ่ - ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกล่าวว่าผู้ป่วยโรคชนิดที่ 2 ประมาณ 25 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาไม่มีการฉีดอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างไรก็ตาม ผู้ผลิต เช่นเดียวกับแพทย์และบริษัทประกันภัยบางแห่ง กล่าวว่า เมื่อเทียบกับการทดสอบด้วยปลายนิ้วทุกวัน อุปกรณ์ดังกล่าวช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมโรคเบาหวานได้ด้วยการให้ข้อเสนอแนะในการเปลี่ยนแปลงอาหารและการออกกำลังกายในทันทีพวกเขากล่าวว่าสิ่งนี้สามารถลดภาวะแทรกซ้อนที่มีราคาแพงของโรคได้ เช่น หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
ดร. Silvio Inzucchi ผู้อำนวยการ Yale Diabetes Center กล่าวว่าการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องไม่คุ้มราคาสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่ใช้อินซูลิน
เขากล่าวว่าแน่นอนว่าการดึงอุปกรณ์ออกจากแขนทุกๆ สองสัปดาห์นั้นง่ายกว่าการมีแท่งนิ้วหลายอันที่มีราคาต่ำกว่า $1 ต่อวันแต่ “สำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ทั่วไป ราคาของอุปกรณ์เหล่านี้ไม่สมเหตุสมผลและไม่สามารถใช้เป็นประจำได้”
หากไม่มีประกัน ค่าใช้จ่ายรายปีของการใช้เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องจะอยู่ระหว่างเกือบ 1,000 ถึง 3,000 ดอลลาร์
ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 (ไม่ได้ผลิตอินซูลิน) ต้องการข้อมูลบ่อยครั้งจากจอภาพเพื่อฉีดฮอร์โมนสังเคราะห์ในปริมาณที่เหมาะสมผ่านปั๊มหรือหลอดฉีดยาเนื่องจากการฉีดอินซูลินอาจทำให้น้ำตาลในเลือดลดลงจนเป็นอันตรายถึงชีวิต อุปกรณ์เหล่านี้จึงเตือนผู้ป่วยเมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างการนอนหลับ
ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีโรคอื่นผลิตอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหาร แต่ร่างกายของพวกเขาไม่ตอบสนองอย่างรุนแรงต่อผู้ที่ไม่มีโรคนี้ผู้ป่วยประเภท 2 ประมาณ 20% ยังคงฉีดอินซูลินเพราะร่างกายของพวกเขาไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอและยารับประทานไม่สามารถควบคุมโรคเบาหวานได้
แพทย์มักจะแนะนำให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานทดสอบกลูโคสที่บ้านเพื่อติดตามว่าพวกเขาบรรลุเป้าหมายการรักษาหรือไม่ และเพื่อทำความเข้าใจว่ายา การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย และความเครียดส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดอย่างไร
อย่างไรก็ตาม การตรวจเลือดที่สำคัญที่แพทย์ใช้เพื่อติดตามโรคเบาหวานในผู้ป่วยโรคชนิดที่ 2 เรียกว่า เฮโมโกลบิน A1c ซึ่งสามารถวัดระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยได้เป็นเวลานานการทดสอบด้วยปลายนิ้วหรือเครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดจะไม่ดูที่ A1cเนื่องจากการทดสอบนี้ต้องใช้เลือดจำนวนมาก จึงไม่สามารถดำเนินการในห้องปฏิบัติการได้
เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องไม่ได้ประเมินระดับน้ำตาลในเลือดแต่พวกเขาวัดระดับกลูโคสระหว่างเนื้อเยื่อซึ่งเป็นระดับน้ำตาลที่พบในของเหลวระหว่างเซลล์
ดูเหมือนบริษัทจะตั้งใจขายจอมอนิเตอร์ให้กับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 (ทั้งคนที่ฉีดอินซูลินและคนที่ไม่ฉีด) เพราะเป็นตลาดที่มีคนมากกว่า 30 ล้านคนในทางตรงกันข้าม ประมาณ 1.6 ล้านคนเป็นเบาหวานชนิดที่ 1
ราคาที่ลดลงได้กระตุ้นการเติบโตของความต้องการจอแสดงผลFreeStyle Libre ของ Abbott เป็นหนึ่งในแบรนด์ชั้นนำและราคาต่ำที่สุดอุปกรณ์มีราคา 70 เหรียญสหรัฐ และเซ็นเซอร์ราคาประมาณ 75 เหรียญสหรัฐต่อเดือน ซึ่งต้องเปลี่ยนทุกสองสัปดาห์
บริษัทประกันเกือบทุกแห่งให้บริการเครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ซึ่งเป็นหลอดช่วยชีวิตที่มีประสิทธิภาพสำหรับพวกเขาจากข้อมูลของ Baird เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ใช้จอภาพ
บริษัทประกันภัยจำนวนเล็กน้อยแต่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ได้เริ่มให้บริการประกันสุขภาพสำหรับผู้ป่วยประเภท 2 บางประเภทที่ไม่ใช้อินซูลิน รวมถึง UnitedHealthcare และ CareFirst BlueCross BlueShield ซึ่งตั้งอยู่ในรัฐแมรี่แลนด์บริษัทประกันภัยเหล่านี้กล่าวว่าพวกเขาประสบความสำเร็จในขั้นต้นในการใช้จอภาพและโค้ชด้านสุขภาพเพื่อช่วยควบคุมผู้ป่วยโรคเบาหวาน
หนึ่งในการศึกษาไม่กี่ชิ้น (ซึ่งส่วนใหญ่จ่ายโดยผู้ผลิตอุปกรณ์และมีต้นทุนต่ำ) ได้ศึกษาผลกระทบของการมอนิเตอร์ต่อสุขภาพของผู้ป่วย และผลที่ได้แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันในการลดฮีโมโกลบิน A1c
Inzucchi กล่าวว่าแม้จะเป็นเช่นนี้ จอภาพช่วยผู้ป่วยบางรายที่ไม่ต้องการอินซูลินและไม่ชอบเจาะนิ้วเพื่อเปลี่ยนอาหารและลดระดับน้ำตาลในเลือดแพทย์กล่าวว่าพวกเขาไม่มีหลักฐานว่าการอ่านค่าสามารถเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกินและการออกกำลังกายของผู้ป่วยได้อย่างยั่งยืนพวกเขากล่าวว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่ไม่ใช้อินซูลินจะดีกว่าที่จะเข้าเรียนในชั้นเรียนความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ไปยิมหรือพบนักโภชนาการ
Dr. Katrina Donahue ผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยของ Department of Family Medicine แห่ง University of North Carolina กล่าวว่า "จากหลักฐานที่มีอยู่ของเรา ฉันเชื่อว่า CGM ไม่มีมูลค่าเพิ่มในประชากรกลุ่มนี้"“ฉันไม่แน่ใจสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่, ไม่ว่าเทคโนโลยีจะเป็นคำตอบที่ถูกต้องหรือไม่”
Donahue เป็นผู้เขียนร่วมของการศึกษาสถานที่สำคัญใน JAMA Internal Medicine ในปีพ. ศ. 2560 การศึกษาพบว่าอีกหนึ่งปีต่อมาการทดสอบปลายนิ้วเพื่อตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นประจำไม่เป็นประโยชน์ต่อการลดฮีโมโกลบิน A1c
เธอเชื่อว่าในระยะยาว การวัดเหล่านี้ไม่ได้เปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายของผู้ป่วย เช่นเดียวกับการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง
Veronica Brady ผู้เชี่ยวชาญด้านการศึกษาโรคเบาหวานที่ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัยเท็กซัส และโฆษกสมาคมผู้ดูแลโรคเบาหวานและผู้เชี่ยวชาญด้านการศึกษา กล่าวว่า "เราต้องระวังเกี่ยวกับวิธีใช้ CGM"เธอบอกว่าถ้าคน จอภาพเหล่านี้เหมาะสมสำหรับสองสามสัปดาห์เมื่อเปลี่ยนยาที่อาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด หรือสำหรับผู้ที่ไม่มีความสามารถเพียงพอที่จะทำการทดสอบปลายนิ้ว
อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายเช่น Trevis Hall เชื่อว่าจอภาพสามารถช่วยควบคุมโรคได้
ปีที่แล้ว ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแผนการช่วยควบคุมโรคเบาหวาน แผนสุขภาพของ Hall's “United Healthcare” ได้จัดหาจอภาพให้เขาฟรีเขากล่าวว่าการเชื่อมต่อจอภาพกับช่องท้องเดือนละสองครั้งจะไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย
ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าฮอลล์อายุ 53 ปีจากฟอร์ตวอชิงตัน รัฐแมริแลนด์ กล่าวว่าระดับน้ำตาลในเลือดของเขาจะถึงระดับอันตรายต่อวันเขาพูดถึงการเตือนที่อุปกรณ์จะส่งไปที่โทรศัพท์: “ตอนแรกมันตกตะลึง”
ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา การอ่านเหล่านี้ช่วยให้เขาเปลี่ยนรูปแบบการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายเพื่อป้องกันไม่ให้หนามแหลมเหล่านี้และควบคุมโรคได้ทุกวันนี้ หมายถึงการเดินอย่างรวดเร็วหลังอาหารหรือกินผักในมื้อเย็น
ผู้ผลิตเหล่านี้ใช้เงินหลายล้านดอลลาร์เพื่อกระตุ้นให้แพทย์สั่งเครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง และโฆษณาผู้ป่วยโดยตรงในโฆษณาทางอินเทอร์เน็ตและทีวี รวมถึงใน Super Bowl ปีนี้โดยนักร้อง Nick Jonas (Nick Jonas)Jonas) นำแสดงโดยโฆษณาสด
Kevin Sayer ซีอีโอของ Dexcom ซึ่งเป็นหนึ่งในผู้ผลิตจอภาพชั้นนำกล่าวกับนักวิเคราะห์เมื่อปีที่แล้วว่าตลาดที่ไม่ใช่อินซูลินประเภทที่ 2 คืออนาคต“ทีมของเรามักจะบอกฉันว่าเมื่อตลาดนี้พัฒนา มันจะระเบิดมันจะไม่เล็กและจะไม่ช้า” เขากล่าว
เขาเสริมว่า: "โดยส่วนตัวแล้วฉันคิดว่าผู้ป่วยมักจะใช้มันในราคาที่เหมาะสมและวิธีแก้ปัญหาที่ถูกต้อง"