ในช่วงแรกของการระบาดใหญ่ State Licensing Commission ได้ยกเลิกข้อจำกัดและให้อิสระแก่แพทย์ในการให้บริการทางการแพทย์เสมือนจริงแก่ผู้ป่วย ไม่ว่าพวกเขาจะอยู่ที่ใดเมื่อผู้คนนับล้านได้รับการรักษาพยาบาลที่บ้านอย่างปลอดภัยระหว่างการระบาดใหญ่ที่ลุกลาม คุณค่าของการแพทย์ทางไกลได้รับการพิสูจน์แล้ว แต่คณะกรรมการการออกใบอนุญาตของรัฐได้กลับมาสู่แนวคิดของลุดไดท์แล้ว
ในขณะที่รัฐต่างๆ ได้ผ่อนคลายกิจกรรมต่างๆ เช่น การรับประทานอาหารในร่มและการเดินทาง คณะกรรมการออกใบอนุญาตใน 6 รัฐและ District of Columbia ได้ปิดพรมแดนอย่างมีประสิทธิภาพสำหรับแพทย์ที่ทำงานด้านการแพทย์ทางไกลนอกรัฐ และคาดว่าจะมีผู้คนจำนวนมากขึ้นในช่วงฤดูร้อนนี้เราต้องเริ่มคิดหาวิธีสนับสนุนและสร้างมาตรฐานการแพทย์ทางไกลในแนวทางที่ต่างออกไป เพื่อให้มีประกัน แพทย์ใช้ได้ และจะไม่สร้างปัญหาให้กับผู้ป่วยโดยไม่จำเป็น
Bridget เป็นคนไข้ในคลินิกของฉันมากว่า 10 ปีเธอจะขับรถหนึ่งชั่วโมงจากโรดไอแลนด์ไปออกเดทเธอมีประวัติเป็นโรคเรื้อรังหลายอย่าง เช่น โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และมะเร็งเต้านม ซึ่งทั้งหมดนี้ต้องไปพบแพทย์เป็นประจำในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ การเดินทางข้ามรัฐและเข้าศูนย์การแพทย์มีความเสี่ยงสูงสำหรับผู้ป่วยโรคร่วมTelemedicine และการยกเว้นให้ฝึกในโรดไอแลนด์ทำให้ฉันควบคุมความดันโลหิตของเธอได้ในขณะที่เธออยู่ที่บ้านอย่างปลอดภัย
เราไม่สามารถทำสิ่งนี้ได้ในขณะนี้ฉันต้องโทรหาบริดเก็ตเพื่อดูว่าเธอจะเต็มใจขับรถจากบ้านของเธอในโรดไอส์แลนด์ไปยังที่จอดรถที่ชายแดนแมสซาชูเซตส์เพื่อต้อนรับการนัดหมายที่จะมาถึงของเราหรือไม่เธอแปลกใจมาก แม้ว่าเธอจะเป็นคนป่วยของฉัน แต่นายจ้างไม่อนุญาตให้ฉันเห็นเธอผ่านการแพทย์ทางไกลอีกต่อไป ขณะที่เธออยู่นอกเครือจักรภพแห่งแมสซาชูเซตส์
มีความหวังอยู่บ้าง แต่อาจสายเกินไปแพทย์และผู้มีส่วนได้ส่วนเสียอื่น ๆ ได้ให้ข้อเสนอแนะแก่แผนกประกันภัยของรัฐแมสซาชูเซตส์เกี่ยวกับวิธีการควบคุมการแพทย์ทางไกล แต่คาดว่าการสำรวจจะคงอยู่อย่างน้อยที่สุดจนกว่าจะถึงฤดูใบไม้ร่วง ซึ่งจะไม่เป็นส่วนหนึ่งของการจัดการสุขภาพจิตหรือโรคเรื้อรัง .
ความสับสนยิ่งกว่านั้นก็คือการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วเหล่านี้จะส่งผลกระทบต่อบริษัทประกันภัยในรัฐแมสซาชูเซตส์เท่านั้น ซึ่งรวมถึง MassHealthจะไม่กระทบต่อการสนับสนุนประกันสุขภาพสำหรับการแพทย์ทางไกลที่เกี่ยวข้องกับภาวะฉุกเฉินฝ่ายบริหารของไบเดนได้ขยายเวลาภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขจนถึงวันที่ 20 กรกฎาคม แต่หลายคนเชื่อว่าจะขยายออกไปอีกจนถึงสิ้นปี
เบื้องต้น Telemedicine ได้รับการคุ้มครองโดยประกันสุขภาพและเหมาะสำหรับผู้ป่วยในพื้นที่ชนบทที่ไม่ได้รับบริการทางการแพทย์อย่างเพียงพอตำแหน่งของผู้ป่วยเป็นพื้นฐานในการพิจารณาคุณสมบัติในการตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินด้านสาธารณสุข Medicare ได้ขยายความครอบคลุมในวงกว้างเพื่อให้แพทย์สามารถให้บริการการแพทย์ทางไกลแก่ผู้ป่วยทุกราย
แม้ว่าการแพทย์ทางไกลจะก้าวข้ามขีดจำกัดนี้ไปแล้ว แต่ตำแหน่งของผู้ป่วยกลับกลายเป็นสิ่งสำคัญ และบทบาทในการมีสิทธิ์และความครอบคลุมยังคงมีอยู่เสมอตอนนี้ใครๆ ก็สามารถใช้ข้อมูลนี้เพื่อพิสูจน์ว่าตำแหน่งของผู้ป่วยไม่ใช่ปัจจัยในการตัดสินใจอีกต่อไปว่าประกันครอบคลุมการแพทย์ทางไกลหรือไม่
State Medical Licensing Board จำเป็นต้องปรับให้เข้ากับรูปแบบใหม่ของบริการดูแลสุขภาพ และผู้ป่วยส่วนใหญ่หวังว่าการแพทย์ทางไกลจะยังเป็นทางเลือกการขอให้บริดเก็ตขับรถข้ามรัฐเพื่อเยี่ยมชมเสมือนเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ไร้สาระจะต้องมีวิธีที่ดีกว่า
การใช้ใบอนุญาตทางการแพทย์ของรัฐบาลกลางอาจเป็นทางออกที่ดีที่สุด อย่างน้อยก็สำหรับการแพทย์ทางไกลแต่รัฐอาจไม่ถูกใจสิ่งนี้ แม้ว่าจะเป็นทางออกที่สง่างามและเรียบง่ายก็ตาม
การแก้ปัญหานี้ในทางกฎหมายดูเหมือนยุ่งยากเพราะเกี่ยวข้องกับระบบการออกใบอนุญาตของแพทย์ใน 50 รัฐและ District of Columbiaแต่ละคนต้องเปลี่ยนกฎหมายการออกใบอนุญาตเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้การระบาดใหญ่ได้พิสูจน์แล้ว เป็นเรื่องยากสำหรับทั้ง 50 รัฐในการตอบสนองต่อปัญหาสำคัญอย่างทันท่วงที ตั้งแต่การสวมหน้ากากอนามัยไปจนถึงการล็อกดาวน์ ไปจนถึงความสะดวกในการออกเสียงลงคะแนน
แม้ว่า IPLC จะมีตัวเลือกที่น่าสนใจ แต่การวิจัยเชิงลึกเผยให้เห็นกระบวนการที่ยุ่งยากและมีราคาแพงอีกประการหนึ่งค่าใช้จ่ายในการเข้าร่วมสัญญาคือ $700 และใบอนุญาตของรัฐเพิ่มเติมแต่ละใบอาจมีราคาสูงถึง $790จนถึงขณะนี้ มีแพทย์เพียงไม่กี่คนที่ใช้ประโยชน์จากสิ่งนี้เป็นแนวทางของ Sisyphean ในการทำนายว่ารัฐใดที่ฉันอาจต้องได้รับสำหรับผู้ป่วยที่ลาพักร้อน เยี่ยมญาติ หรือไปเรียนที่วิทยาลัย ค่าใช้จ่ายนี้อาจมีราคาแพง
การสร้างใบอนุญาตเฉพาะทาง telemedicine อาจแก้ปัญหานี้ได้นี้ไม่เคยได้ยินของหลังจากการศึกษาพบว่าค่าใช้จ่ายในการกำหนดให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพต้องได้รับใบอนุญาตในรัฐอื่น ๆ จะมีค่าเกินกว่าผลประโยชน์ใด ๆ การบริหารทหารผ่านศึกได้ดำเนินการไปแล้ว ซึ่งช่วยให้สามารถใช้ผู้ให้บริการ telemedicine ได้ก่อนกำหนด
หากรัฐต่างๆ มีความหวังมากพอในการเลิกล้มข้อจำกัดด้านใบอนุญาต ก็ควรเห็นคุณค่าของการสร้างใบอนุญาตเฉพาะด้านการแพทย์ทางไกลสิ่งเดียวที่จะเปลี่ยนแปลงเมื่อสิ้นปี 2564 คือความเสี่ยงในการติดเชื้อโควิดลดลงแพทย์ที่ได้รับการยกเว้นไม่ให้ดูแลจะยังคงได้รับการฝึกอบรมและการรับรองเหมือนเดิม
เวลาที่โพสต์: 22 มิถุนายน-2021