เมื่อวานนี้ เราได้พูดคุยกันถึงวิธีที่ DOJ เริ่มให้ความสนใจกับการฉ้อโกงในช่วงการระบาดใหญ่ของ COVID-19วันนี้ บทความนี้ทบทวนหัวข้อ "ร้อน" ที่เกี่ยวข้องกันของ DOJ-telemedicineในปีที่ผ่านมา เราพบว่าการแพทย์ทางไกลได้รับความนิยมมากกว่าที่เคยอย่างที่คาดไว้ กระทรวงยุติธรรม (DOJ) ดูเหมือนจะเน้นการบังคับใช้ด้านการแพทย์ทางไกลเพื่อให้แน่ใจว่าสอดคล้องกับกฎหมายของรัฐบาลกลาง
ในเดือนเมษายน พ.ศ. 2564 กระทรวงยุติธรรมกล่าวหาผู้จัดหาขดลวดออร์โธปิดิกส์สี่รายและเจ้าของบริษัทการตลาดหลายแห่งในการวางแผนโครงการเงินคืนและติดสินบนทั่วประเทศเพื่อสั่งซื้อขดลวดออร์โธปิดิกส์ที่ไม่จำเป็นทางการแพทย์สำหรับผู้รับผลประโยชน์การประกันสุขภาพ
จำเลยห้ารายที่ถูกตั้งข้อหารวมถึง: Thomas Farese และ Pat Truglia เจ้าของซัพพลายเออร์ใส่ขดลวดเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก ถูกตั้งข้อหาสมรู้ร่วมคิดหนึ่งครั้งเพื่อกระทำการฉ้อโกงทางการแพทย์ และอีกสามข้อหาฉ้อโกงทางการแพทย์Christopher Cirri และ Nicholas DeFonte ซึ่งเป็นบริษัทการตลาดที่ฉ้อฉล เจ้าของและผู้ดำเนินการ พวกเขาถูกตั้งข้อหาสมรู้ร่วมคิดหนึ่งครั้งเพื่อกระทำการฉ้อโกงด้านการดูแลสุขภาพDomenic Gatto เจ้าของและผู้ดำเนินการจัดหาขดลวดเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก ถูกตั้งข้อหาสมรู้ร่วมคิดหนึ่งครั้งเพื่อกระทำการฉ้อโกงทางการแพทย์
โดยพื้นฐานแล้ว รัฐบาลอ้างว่าตั้งแต่เดือนตุลาคม 2017 ถึงเมษายน 2019 จำเลยมีส่วนเกี่ยวข้องกับการสมรู้ร่วมคิดทั่วประเทศเพื่อฉ้อโกงกรมกิจการทหารผ่านศึก (CHAMPVA) Medicare, Tricare, Civilian Health and Medical Program และโครงการสวัสดิการด้านสุขภาพของรัฐบาลกลางและเอกชนอื่น ๆ .จำเลยถูกกล่าวหาว่าจ่ายเงินและได้รับเงินคืนอย่างผิดกฎหมายเพื่อแลกกับการสั่งซื้อเครื่องมือจัดฟันที่ไม่จำเป็นทางการแพทย์ ส่งผลให้ขาดทุนรวม 65 ล้านดอลลาร์
กระทรวงยุติธรรมกล่าวหาว่า Truglia, Cirri และ DeFonte ดำเนินการหรือควบคุมศูนย์บริการการตลาดเพื่อชักชวนผู้ป่วยและชักชวนให้พวกเขารับเครื่องมือจัดฟันเกี่ยวกับกระดูกไม่ว่าพวกเขาต้องการหรือไม่ก็ตามจำเลยทั้งสามจ่ายเงินใต้โต๊ะและสินบนอย่างผิดกฎหมายให้กับบริษัทเวชศาสตร์ทางไกลเพื่อแลกกับแพทย์และผู้ให้บริการรายอื่นๆ เพื่อลงนามในคำสั่งค้ำประกันและสาบานว่ามีความจำเป็นทางการแพทย์อย่างไม่ถูกต้องจำเลยทั้งสามยังปกปิดเงินใต้โต๊ะและสินบนด้วยการลงนามในสัญญาเท็จกับบริษัทเวชศาสตร์ทางไกลที่ฉ้อโกงและออกใบแจ้งหนี้สำหรับค่าใช้จ่าย "การตลาด" หรือ "กระบวนการทางธุรกิจเอาท์ซอร์ส"
Farese และ Truglia ซื้อ stent เหล่านี้ผ่านซัพพลายเออร์ stent เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกในจอร์เจียและ Florida โดยที่พวกเขาเรียกเก็บเงินจากโครงการสวัสดิการด้านสุขภาพของรัฐบาลกลางและเอกชนสำหรับคำสั่งซื้อนี้นอกจากนี้ เพื่อปกปิดผลประโยชน์ความเป็นเจ้าของในซัพพลายเออร์วงเล็บ Farese และ Truglia ใช้ชื่อเจ้าของชื่อและให้ชื่อเหล่านี้แก่ Medicare
การร้องเรียนยังระบุด้วยว่า Gatto เชื่อมโยง Cirri และ DeFonte กับผู้ร่วมสมรู้ร่วมคิดคนอื่นๆ และจัดการให้พวกเขาขายคำสั่งใส่ขดลวดออร์โธพีดิกส์ให้กับซัพพลายเออร์ใส่ขดลวดออร์โธพีดิกส์ในนิวเจอร์ซีย์และฟลอริดาเพื่อแลกกับเงินใต้โต๊ะและสินบนทางการแพทย์ที่ผิดกฎหมายจากนั้น Gatto (และคนอื่นๆ) ก็จ่ายเงินส่วนลดให้กับ Cirri และ DeFonte สำหรับผู้รับผลประโยชน์ด้านการรักษาพยาบาลของรัฐบาลกลางแต่ละราย และคำสั่งซื้อการใส่ขดลวดเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกของพวกเขาก็ถูกขายให้กับซัพพลายเออร์ที่ใส่ขดลวดเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกดังที่กล่าวไว้ข้างต้น เพื่อปกปิดเงินใต้โต๊ะและสินบน Xili และ Defonte ได้จัดทำใบแจ้งหนี้ปลอม โดยระบุว่าการชำระเงินเป็นค่าใช้จ่าย "การตลาด" และ "การดำเนินการทางธุรกิจเอาท์ซอร์ส"คล้ายกับ Farese และ Truglia Gatto ปกปิดความเป็นเจ้าของซัพพลายเออร์ stent โดยใช้ชื่อเจ้าของในแบบฟอร์มที่ส่งไปยัง Medicare และใช้ บริษัท เชลล์เพื่อโอนเงินที่เขาจ่ายให้กับซัพพลายเออร์
ข้อกล่าวหาที่จำเลยต้องเผชิญมีโทษจำคุกสูงสุด 10 ปี และปรับ $250,000 หรือสองเท่าของกำไรหรือขาดทุนทั้งหมดที่เกิดจากอาชญากรรม (แล้วแต่จำนวนใดจะสูงกว่า)
Thomas Sullivan เป็นบรรณาธิการด้านนโยบายและการแพทย์ และเป็นประธานของ Rockpointe Corporation บริษัทที่ก่อตั้งขึ้นในปี 1995 เพื่อให้การศึกษาด้านการแพทย์อย่างต่อเนื่องแก่บุคลากรทางการแพทย์ทั่วโลกก่อนก่อตั้ง Rockpointe โธมัสเคยดำรงตำแหน่งที่ปรึกษาทางการเมือง
โพสต์เวลา: Jun-23-2021